Kosteneinsparung
Die Kosteneinsparung wird auf Basis der Kombination der Fallzahlen einer nosokomialen Infektionsart mit den durchschnittlichen verweildauerabhängigen Nettokosten und dem zugrunde gelegten Optimierungspotenzial, berechnet.
Fallzahlen
Hierzu werden im ersten Schritt die Fallzahlen nosokomialer Infektionen des betroffenen Krankenhauses ausgewiesen (siehe Methodik).
Bruttokosten
Anschließend werden die Bruttokosten pro nosokomialer Infektionsart ausgewiesen.
Die Bruttokosten der verschiedenen nosokomialen Infektionen ergeben sich aus Studien wie folgt:
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Kosten durch nosokomiale Infektion |
Studien |
Verwendeter |
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Sonstige-sepsis (CLABSI) |
C. Fleischmann-Struzek et al. 2020 |
22.000 € |
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Harnwegsinfektion (CAUTI) |
Zimlichman et al., 2013 |
5.750 € |
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Clostridioides difficile (C.Diff) |
Heister et al., 2019 |
8.000 € |
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Infektion-nach-Eingriff (SSI) |
Schmier et al., 2016 |
14.500 € |
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Infektion-untere-Atemwege (VAP) |
Dietrich et al., 2016 |
25.000 € |
Die angenommenen Bruttokosten werden mit der Fallzahl multipliziert und als Summe ausgewiesen.
Nettokosten
Für die Berechnung der Nettokosten wird aus der BinDoc Forschungsdatenbank basierend auf Datensätzen der Krankenhäuser (gemäß §21 KHEntgG) die durchschnittliche VWD-Differenz für die definierten nosokomiale Infektionsarten ermittelt. Bei Patienten mit nosokomialer Infektion ist eine höhere VWD zu erwarten. Die Verweildauerdifferenz variiert nach nosokomialer Infektionsart und Hauptdiagnose.
Die durchschnittliche VWD-Differenz pro nosokomialer Infektionsart wird auf die zuvor ermittelten Fallzahlen nosokomialer Infektionen der Klinik übertragen und mit einem verweildauerabhängigen Kostensatz von 238 Euro* multipliziert. Es ergeben sich die durchschnittlichen verweildauerabhängigen Nettokosten pro nosokomialer Infektionsart.
*Durchschnitt aller verweildauerabhängigen Kosten aller DRGs
Optimierungspotenzial
Die ermittelten Nettokosten werden mit einem %-Faktor Optimierungspotenzial multipliziert.
Die Optimierungspotenziale ergeben sich für die unterschiedlichen nosokomialen Infektionsarten wie folgt:
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Kosten durch nosokomiale Infektion |
Verwendeter Default Wert |
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Sonstige-sepsis (CLABSI) |
5% |
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Harnwegsinfektion (CAUTI) |
30% |
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Clostridioides difficile (C.Diff) |
10% |
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Infektion-nach-Eingriff (SSI) |
10% |
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Infektion-untere-Atemwege (VAP) |
10% |
